北京佑安医院的李侗曾主任医师总结了一份中青年患者感染新冠病毒后,从发病到第7天的 “症状分析”,俗称“新冠发病7日图”。李主任指出,乏力、咽痛是最早出现的症状,接着就有部分患者会出现发热、流涕、咳嗽这些表现。
随着入院“门槛”的降低,加之近期阳性病例,以及秋冬季感冒、发热患者的增加,不少三甲医院的急诊、核酸检测、发热门诊外都排起长龙。从越来越长的发热门诊队伍我们也能看出,对于大多数的患者,疼痛和发热是出现比较早,而且主要影响生活质量的症状。当出现发热、头痛这些症状,我们可以根据具体情况及伴随症状选择以下药品:
一、非甾体类抗炎镇痛类药品:主要起到退热、镇痛的作用,选择其一,不能重复使用,按照说明书剂量使用安全性有保障。
1. 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚药品包括片、胶囊等,也有复方制剂包括散列通,主要作用是用于发热、缓解轻中度疼痛。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素的合成和释放,进而达到解热、镇痛的作用,抗炎作用较弱。为目前世界卫生组织推荐的两种解热镇痛药之一,为首选药物,其特点是退热起效快,但持续时间不如布洛芬。
2. 布洛芬:包括片、胶囊、缓释/控释胶囊等。同为世界卫生组织推荐的两种解热镇痛药,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。与对乙酰氨基酚相比较,布洛芬退热作用较强,退热平稳而持久。
此二类药品为发热、头痛、肌肉酸痛这些症状的首选药品,当以上药品买不到的时候,还可以选择同类的其他药品,同样具有退热镇痛作用:
3. 贝诺酯:同为非甾体类抗炎镇痛药物,为阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物,具有解热,镇痛及抗炎作用,其作用机制基本与阿司匹林及对乙酰氨基酚相同。口服吸收后代谢产生水杨酸和对乙酰氨基酚而产生药理作用。是对乙酰氨基酚和布洛芬的可选替代药品。
4. 双氯芬酸钠:有明显的镇痛,消炎及解热作用。该药通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。故属于抗炎镇痛类药物的典型代表药物之一,常常用于骨科各类轻中度急慢性疼痛的治疗。
5. 萘普生:具有抗炎、解热、镇痛作用,为前列腺素合成酶抑制剂,具有较好的抗炎、镇痛作用,常用于各种骨关节炎等。

另外,还要提醒大家,退烧药不能重复叠加使用,用药前一定注意阅读包装、说明书,切不可超说明书用药。
二、感冒类药品:对于有发热、头身痛,同时还有鼻塞、流涕症状的患者适用,需要注意的是,这类产品通常含有对乙酰氨基酚,不能与第一类非甾体类抗炎镇痛类药品同用。
1. 复方氨酚烷胺:感冒药中最大的品类,我们耳熟能详的感康等均为这一类产品。剂型包括片、胶囊等。其组成包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因;用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
2. 氨酚黄那敏:包括片、颗粒等,有较多儿童剂型。组成药物包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄,同样具有缓解感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

一般患者可以在出现上呼吸道感染症状时使用感冒药,也可以在没有退烧药的情况下短期使用以上两种感冒药来替代,注意不要重复用药和超说明书推荐剂量使用。