糖友们都很担心自己血糖升高，因而会将控制血糖当做最重要的事，这本没有错，但是在控糖的同时，还有一件事被很多人忽略了，那便是血糖波动。

入伏以后，大范围高温天气来袭，全国很多地区正式开启“桑拿模式”。许多老糖友都有这样的体会，进入盛夏以后，血糖常常会出现明显的波动。

• 一部分患者因为天热缺乏食欲，进食量锐减（也就是人们常说的“苦夏”）而出现低血糖；

• 另外还有许多患者却出现了血糖明显升高，严重者甚至会出现“糖尿病酮症酸中毒”或“非酮症高渗性昏迷”而危及生命。

盛夏时节，天气闷热，入睡困难。

很多病人睡得很晚，天天夜宵啤酒烧烤、胡吃海喝，早上起得晚，不能按时进餐或干脆不吃早餐，不仅生活规律被彻底打乱了，还会影响按时打针服药。

这是导致夏季血糖波动最常见的一个原因。

夏季各种时令水果琳琅满目、应有尽有，很多糖友禁不住诱惑，常常在不知不觉间就吃多了，还有的只图一时之快，干脆以水果代替主食，拿冷饮当水喝，由此导致血糖升高失控。

① 当血糖在以下范围时，允许少量食用水果，否则不宜吃水果，此时可用西红柿、黄瓜代替；

② 有选择地吃一些含糖量较低的水果；

③ 吃的量要控制，每天不超过半斤，同时还要相应减少主食，以保证总的热量摄入不超标；

④ 食吃有讲究，水果不要饭后接着吃，最好是放在两餐之间或睡前作为加餐食用，这样既可避免餐后血糖升高，又可预防低血糖发生。

夏季炎热的天气容易让人心浮气躁，情绪波动，影响休息及睡眠，而失眠又会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺等升血糖激素分泌增加，引起血糖升高。

规律性的有氧运动可以消耗热量、降低体重、减轻胰岛素抵抗，具有很好的降糖作用。

然而夏季户外气候炎热，阳光强烈，许多糖友因此而减少甚至停止运动，由此导致血糖（尤其是餐后血糖）升高。

夏季运动要选择合适的时间和地点。

运动时间最好选择在温度相对较低的清晨或傍晚，注意不要在阳光强烈的地方进行运动，以免天热中暑，另外，若运动时出汗较多，还要注意及时补充水分。

夏季天热出汗多，往往稍微活动活动就会大汗淋漓，而出汗会带走大量的水分。另外，夏季人们喜欢吃些生冷食物，腹泻发生率较高。

如果不注意及时补充水分，常会引起脱水，严重脱水不仅会导致循环障碍（频率增快、血压下降、尿量减少等），还会导致血液浓缩及血糖升高。

需要提醒的是：

老年人由于口渴中枢不敏感，即便体内缺水也感觉不到口渴，因此，即便无明显口渴，也要注意补水。

• 夏季天热，有些人习惯把空调温度调得很低，由于室内外温差过大，很容易受凉感冒。

• 另外，夏季要格外注意饮食卫生，糖友常常会因为饮食不洁而导致急性胃肠炎。

以上两种情况均可导致“应激性血糖升高”，甚至会诱发“糖尿病酮症酸中毒”或“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症。

天气炎热，一方面会影响病人食欲，吃的比平常少；另一方面还会加快机体新陈代谢，由此引起部分病人血糖偏低。

如果不按时进餐或进食量过少，甚至有可能发生低血糖。

综上所述，由于受天气、饮食、睡眠等各种因素的影响，糖友夏季血糖往往波动较大，既容易偏高，也容易偏低，因此，患者尤其要注意加强血糖监测，发现问题，及时处理，以维持血糖平稳，确保平安度夏。

作者：王建华 主任医师 山东省济南医院糖尿病诊疗中心

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