每年的3月21日是世界睡眠日，今年我国的主题是“健康睡眠，人人共享”。

人这一生当中，大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠对人的身心健康非常重要，良好的睡眠有助于人们消除疲劳、恢复精力、保护大脑、巩固记忆、增强免疫力、促进生长发育、延缓衰老等等；而睡眠不佳则会导致精神萎靡、疲乏无力、反应迟钝、记忆力下降、食欲不振、焦虑抑郁等种种不适，不仅如此，长期睡眠不足会增加糖尿病、高血压、心血管疾病、老年痴呆等多种慢性疾病的发病风险。

众所周知，饮食、运动及用药是影响血糖波动的三个主要因素，殊不知，良好的睡眠对维持血糖平稳同样非常重要，睡眠不好会导致血糖显著波动及升高，这是因为严重失眠可激活人体的应激系统，使交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、儿茶酚胺等“升血糖激素”分泌增加，加重胰岛素抵抗，导致糖代谢紊乱。

根据调查，至少有三分之一的糖尿病患者饱受失眠的困扰，许多糖尿病患者血糖老是居高不下，失眠是其中的一个重要原因。

研究发现，睡眠时间与2型糖尿病发病呈“U形曲线”关系，每日睡眠时间在7～8小时，糖化血红蛋白（HbA1c）处于最低水平，睡眠时间过短或过长，均会造成血糖升高。特别是睡眠不足对糖尿病患者的血糖影响尤为明显，有研究显示，每晚睡眠时间减少3小时，就会导致糖友的糖化血红蛋白（HbA1c）上升1.1％。

失眠引起血糖升高的原因前面已经谈及，而睡眠时间过长导致血糖升高的机制，这可能与身体代谢率降低、胰岛素功能减弱，以及身体长期处于慢性炎症状态等因素有关。

很多糖尿病患者受长期失眠的困扰，为什么失眠如此喜欢纠缠糖尿病人呢？一般认为有以下几方面的原因。

1.血糖控制欠佳。高血糖引起渗透性利尿，导致口渴、多饮、多尿，患者频繁起夜而影响睡眠质量。

2.夜间频发低血糖。患者往往会噩梦连连、心悸、盗汗、甚至被饿醒，醒来后会感觉头痛、头昏，夜间低血糖也是引起病人失眠的一个常见原因。

3.并发症的影响。周围神经病变引起肢体麻木、疼痛、皮肤瘙痒而导致失眠；糖尿病性胃轻瘫引起腹胀、嗝逆、纳差而失眠；肥胖糖尿病患者常常因阻塞性睡眠呼吸暂停被憋醒而引起失眠。

4.心理负担过重。许多糖尿病患者因为担心将来会出现并发症，或是担心并发症不断进展，以至于紧张焦虑而不能安睡。

5.经济压力过大。糖尿病是一种终身病，需要长期治疗，特别是有并发症的患者，医疗支出是一笔不小的开支；另一方面，自己的工作及收入可能受到疾病的影响，这也是影响睡眠的重要因素。

解决糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具体病因，通过祛除病因达到改善睡眠的目的。

1.对于血糖忽高忽低引起的失眠，要注意调整饮食、合理运动、规律用药，使血糖平稳达标。对夜间经常发生低血糖的患者，可酌情减少晚上降糖药用量，或睡前适量加餐。

2.对糖尿病并发症引起的失眠，要积极治疗并发症，以解除因躯体不适引起的睡眠质量下降。例如，皮肤干燥、瘙痒者用润肤剂、止痒洗剂；肢体麻木、周围神经疼痛者用营养神经的药物（如弥可保）及止痛药（如普瑞巴林、加巴喷丁）；胃轻瘫引起失眠者，可采取营养神经及促进胃动力药物联合治疗。

3.养成按时作息的习惯，有助于调整身体的生物钟，提高睡眠质量。保持卧室安静，睡前不要刷手机，调暗灯光，营造适于入睡的安宁环境。另外，午觉睡眠时间不要超过30分钟，否则容易影响晚上睡眠。

4.建议睡前用温水泡脚，尽量不要在睡前喝咖啡或浓茶等醒脑提神的饮品，但可以喝杯热牛奶，后者有助于改善睡眠质量。

5.对于焦虑、恐惧引起的失眠，应积极寻求心理帮助，缓解病人的紧张心理。如果患者失眠比较严重，可在医生指导下，短期服用镇静安眠眠、抗焦虑的药物。

6.对于肥胖导致呼吸睡眠暂停而影响睡眠的患者，应去呼吸科或耳鼻喉科进行诊治，接受相应的治疗。

失眠是导致糖代谢紊乱的重要原因。对血糖控制欠佳的糖尿病患者，除了从饮食、运动、用药等方面寻找原因之外，还要注意排查焦虑失眠等心理因素的影响。控制血糖不能光靠吃药打针，调理睡眠同样非常重要。