对于不少糖友而言，冬季就像是一道难过的“坎”。每到冬季来临，随着天气转冷，门诊上因感冒发烧、肺炎、心脑卒中、糖尿病足、皮肤瘙痒等前来就诊的糖友明显增多，以至于很多糖友害怕过冬。

其实，只要做好冬季保健，糖友完全可以平安过冬。

冬季冷空气频繁，糖尿病人身体抵抗力差，稍不注意就会受凉感冒。为此，糖尿病人要做好以下几点：

冬季是心脑血管疾病的高发期。寒冷会刺激交感神经，导致体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，引起血压升高、冠状动脉痉挛，诱发心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等心脑血管并发症。

因此，糖友们一定要注意根据天气变化及时添加衣服，避免严寒骤然刺激，同时，要严格控制好血压、血脂、血糖等心血管危险因素。

在冬季，人们户外活动普遍减少，但食欲却往往比夏天好，无形中增加了控糖的难度，再加上寒冷刺激体内升糖激素（如肾上腺素）分泌增加，以上种种因素，使得患者冬季血糖往往比其它季节偏高。

因此，糖友在冬季也要注意控制饮食，不要暴饮暴食、大吃大喝，莫把冬季过成“增肥季”。

运动有助于降糖、减重、提高心肺功能、增强机体免疫力。

因此，如果没有禁忌症，均应坚持适当运动（如步行、慢跑、太极拳、舞剑等），如果室外天气恶劣，也可在室内运动（如跑步机）。

运动时间最好选在早饭后或下午气温较高时，这个时间锻炼不仅相对安全，而且光照充足，有助于皮肤合成维生素D。

糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变。冬季气候寒冷，导致下肢缺血加重及皮肤皴裂，足部很容易出现问题，因此，一定要加强足部保健。

泡完后要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝间不要留水渍。

洗脚后须在足部涂抹护肤霜（或润肤膏），并适当按摩，以防皮肤干裂。足跟干裂者可外用愈裂贴膏。

注意：许多糖尿病患者存在感觉神经减退，无法准确判断水温，为安全起见，泡脚前要用温度计或请家人试一下水温。

另外，糖友尽量不要用热水袋、暖手宝取暖，以免烫伤。如果不慎烫伤，应及时就医，不要自行处理，以免造成感染。

冬日气温多变，动辄大风降温。对于广大糖友来说，这种剧变的气温很容易造成血糖的大幅波动。

因此，在冬季，尤其要加强监测血糖，随时掌握病人的血糖变化情况，及时调整治疗方案，维持血糖平稳。

规律用药是保持血糖稳定的前提。冬天许多人喜欢睡懒觉，尤其是周末，往往9、10点钟才起床，由此很可能因为治疗延误而引起血糖升高，还可能因为早上和中午用药时间相距太近，药效叠加而引起严重低血糖。

流行病学调查发现，阴冷萧杀的冬季是心理疾病的高发季节，许多糖尿病人在冬季会出现情绪低落、抑郁、焦虑、失眠等心理问题，而这些负面情绪又会导致血糖进一步升高。

因此，糖尿病患者要学会自我调节和减压，多和他人交流，减少情绪波动，必要时要求助心理医生。

作者：王建华 主任医师 山东省济南医院糖尿病诊疗中心

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