甲状腺是人体的能源工厂,它所分泌的甲状腺激素是人体产生热能的原料。甲减患者由于甲状腺激素合成及分泌减少,产生的热量不能满足机体所需,因而很容易在冬季出现病情反复,表现为格外怕冷、手脚冰凉、嗜睡乏力、精神萎靡、颜面浮肿等症状,个别严重的患者甚至会出现“黏液性水肿昏迷”,因此,冬季堪称是“甲减”患者的“多事之秋”。
近日,一轮寒潮自西向东、自北向南席卷我国大部分地区,许多地方气温骤降十几、二十度,这对甲减患者绝不是一个好消息,为了积极应对严寒天气,确保平安过冬,甲减患者应注意以下几点。
冬季气候寒冷,机体需要的热量也相应增加,因而甲状腺激素的替代剂量也要随之上调,如果患者忽略了这一点,没有及时增加甲状腺激素的替代剂量,很容易导致甲减病情加重。
此外,一些“亚临床甲减”患者,容易在冬季进展为临床甲减,也需要根据甲功检查结果及时补充甲状腺激素。
甲减患者由于机体产热少,末梢血液循环差,身体不抗冻,再加上身体抵抗力较差,比一般人更容易受寒感冒。
因此,冬季一定要格外注意保暖,室内温度宜保持在22℃~23℃,睡前用热水泡泡脚,外出时注意增添衣物,避免皮肤外露,尽量不喝冷饮、不吃生冷食物,防止受凉。
冬季气候寒冷后,甲减患者对营养及热量的需求增大,患者可以:
碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者想当然地以为,得了“甲减”就应该高碘饮食,其实不然,是否需要额外补碘要看导致“甲减”的病因是什么:
“甲减”患者常伴有“黏液性水肿”,盐摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。因此,甲减患者应当清淡饮食,尽量少吃偏咸的食物,如腊肉、咸菜等,把每日盐的摄入量应控制在5克以内。
适当运动有助于促进血液循环,增加胃肠蠕动、保持大便通畅。甲减患者由于甲状腺素分泌不足,机体御寒能力差,而冬季早晨气温较低,故建议每天早上太阳出来之后再出去活动。对有早起锻炼习惯的中老年人来说,应当尽量推迟早起锻炼时间,以防止受凉感冒。
入冬之后,天气逐渐变冷,甲减及亚临床甲减患者均应及时复查甲功(TF3、FT4、TSH),了解甲功变化情况,及时调整或补充甲状腺激素。
作者: 王建华 主任医师 山东省济南医院糖尿病诊疗中心
编辑&排版:医脉通内分泌科
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